【乳がん医療の現場②】江戸川病院、BNCT臨床研究で乳がんの腫瘍消失例を報告　再発・初発乳がんで確認

社会福祉法人仁生社江戸川病院（東京都江戸川区）は2026年3月27日、次世代の放射線治療として期待されるホウ素中性子捕捉療法（BNCT）に関するプレス説明会を開催し、特定臨床研究のフェーズ2（有効性確認段階）で得られた良好な治療経過を報告した。

同院は2024年8月から、FDG-PET陽性の浅在性腫瘍を対象とした臨床研究を実施しており、登録された10例全例でBNCT治療と必要な経過観察を終えた。

今回の報告では、再発乳がんと、手術を受けていない初発乳がんの症例で、画像診断上の腫瘍消失を示す完全奏効（CR）が確認された。

治療に伴う有害事象は主に軽度から中等度にとどまり、一部の症例で認められた照射部位に関連する脱毛についても、数カ月後に発毛が確認されるなど、治療効果と安全性の両面で有望な経過が報告された。

BNCTとは　ホウ素と中性子の核反応でがん細胞を選択的に攻撃

BNCTは、がん細胞に集積しやすいホウ素化合物を点滴投与し、体外から中性子線を照射することで、細胞内に核反応を起こし、がん細胞を選択的に破壊することを目指す放射線治療法だ。

乳がん細胞では、アミノ酸トランスポーターの一種である「LAT1」が高発現する傾向があり、ホウ素製剤を取り込みやすいことから、BNCTの治療対象として期待されている。

さらに、同院の説明によると、BNCTはマイクロメートル単位でがん細胞を攻撃するため、周囲の正常組織や免疫細胞への影響を抑えられる可能性がある。

また、破壊されたがん細胞の抗原を免疫細胞が認識し、照射していない離れた部位の転移巣にも抗腫瘍効果が及ぶ「アブスコパル効果」についても期待を寄せている。

ただし、こうした全身的な免疫効果が乳がんに対するBNCTで確立されているわけではなく、さらなる検証が必要とされる。

実際の臨床現場では、乳腺外科と放射線科が緊密に連携し、治療を進めている。

同院によると、2026年3月末時点のBNCT治療実績は計34例に達し、このうち約6割に当たる20例が乳がん患者だった。また、海外から治療を受けに来日した患者も14例含まれている。

具体的な症例としては、治療前に約37ミリあった再発乳がんの腫瘍が、BNCT実施3カ月後の画像診断で消失し、腫瘍マーカーも約半分に低下したケースが報告された。

また、手術を受けていない初発乳がんの症例では、治療1カ月後に触診で腫瘍が確認できなくなり、その後の画像診断でも腫瘍の消失が認められた。

江戸川病院では、臨床研究と並行して、2024年12月から自由診療によるBNCTの提供も開始している。

治療費は日本居住者が約440万円、海外在住者は約880万円とされ、通常は2泊3日の入院期間中に、約40～60分の中性子線照射を原則1回行う。